Test para evaluar la estabilidad, el SEBT

En esta entrada os quiero presentar una herramienta de valoración del equilibrio poco conocida en nuestra cultura, pero muy utilizada en la literatura anglosajona. Estoy hablando del Star Excursion Balance Test (SEBT). Este test de valoración se lleva usando hace varios años para distintos fines,  tales como predecir el riesgo de lesión a nivel de la extremidad inferior (por falta de estabilidad) como para evaluar el estado del equilibrio, en este caso dinámico, del sujeto [1-3].

Este test resulta muy sencillo y económico, siendo así una herramienta de acceso fácil y con gran valor diagnóstico. El SEBT consiste en una estrella dibujada en el suelo (de aquí el nombre), con 8 direcciones a estudiar. Se suele utilizar material tipo esparadrapo  para confeccionar la estrella. A partir de aquí, el individuo permanece en una posición estática, colocando su pie (de estudio) descalzo en el centro de la estrella. Durante la ejecución del test, se le pide al sujeto que toque el punto más lejano que le sea posible con la punta del dedo Hallux. El contacto del dedo tiene que ser limpio, sin apoyo del peso ni desequilibrio del otro pie, regresando cada vez a la posición monopodal inicial.

En cada intento se registra en la línea del suelo el punto de contacto. Este ejercicio se repite tantas veces como se haya establecido, y en cada una de las direcciones a estudiar, siendo el resultado final la distancia media de todos los intentos (en cada una de las direcciones).

Cabe decir que aun siendo un test tan sencillo éste demuestra unos intervalos de confianza suficientemente altos (ICC 0.84-0.92 [4], 0.82-0.87 [5], 0.8-0.9 [6]).

Por otro lado cabe destacar la evolución que ha sufrido este test. En un principio se describía como la repetición 8 veces de cada dirección a estudio, cosa que implicaba un alto nivel de fatiga. Actualmente se ha determinado la necesidad de realizar sólo 3 intentos en cada dirección, siendo éstos suficientes para obtener un registro fiable [1, 7].

Por otro lado, no se tiene porqué realizar el test en todas las direcciones posibles, sino simplemente en aquellas que se estime oportuno. De todos modos, los estudios demuestran su máxima validez para las direcciones postero-lateral y postero-medial, simplificando aún más el test [3,7].

Es cierto que se pueden realizar algunas críticas al respecto, ya que la habilidad que se necesita para poder realizar el test va más allá del simple equilibrio, y se relaciona directamente con la capacidad de desarrollar fuerza y tener una buena coordinación intramuscular [2,8], por esto mismo haría falta conocer mejor como actúan las distintas sinergias musculares en estos estudios.

Espero que con esta breve exposición tengáis una herramienta más de valoración, que aunque desconocida por nosotros, tiene gran uso diagnóstico en la literatura anglosajona.

Olga Borao Soler
Profesora Estidios de Fisioterapia EUCS Manresa

Referencias:

1. Demura S, Yamada T. Proposal for a practical star excursion balance test using three trials with four directions. Sports Sci Health. 2010;6(1):1-8.
2. Gribble PA, Hertel J, Denegar CR. Chronic ankle instability and fatigue create proximal joint alterations during performance of the star excursion balance test. Int J Sports Med. 2007;28(3):236-42.
3. Olmsted LC, Carcia C, Hertel J, Shultz S. Efficacy of the star excursion balance tests in detecting reach deficits in subjects with chronic ankle instability. J Athl Train. 2002;37(4):501-6.
4. Munro AG, Herrington LC. Between-session reliability of the star excursion balance test. Phys Ther Sport. 2010 11;11(4):128-32.
5. Plisky P, Rauh M, Kaminski T, Underwood F. Star excursion balance test as a predictor of lower extremity injury in high school basketball players. J Orthop Sports Phys Ther. 2006;36(12):911-9.
6. Hale S, Hertel J, Olmsted Kramer L. The effect of a 4-week comprehensive rehabilitation program on postural control and lower extremity function in individuals with chronic ankle instability. J Orthop Sports Phys Ther. 2007;37(6):303-11.
7. Hertel J, Braham R, Hale S, Olmsted Kramer L. Simplifying the star excursion balance test: Analyses of subjects with and without chronic ankle instability. J Orthop Sports Phys Ther. 2006;36(3):131-7.
8. Kinzey SJ, Armstrong CW. The reliability of the star-excursion test in assessing dynamic balance. J Orthop Sports Phys Ther. 1998;27(5):356-60.